肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、化療、放療、手術(shù)切除等方式消腫。肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大可能與結(jié)核感染、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、真菌感染等因素有關(guān)。
結(jié)核感染引起的肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。真菌感染需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。感染控制后淋巴結(jié)腫大可逐漸消退。
結(jié)節(jié)病導(dǎo)致的肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大,可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。激素能抑制炎癥反應(yīng),減輕淋巴結(jié)腫大。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)。
淋巴瘤引起的肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行CHOP方案等化療?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液可殺滅腫瘤細(xì)胞。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等不良反應(yīng)。
對化療效果不佳的淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,可考慮放射治療。放療能精準(zhǔn)作用于腫大淋巴結(jié)區(qū)域。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎等并發(fā)癥。
對于局限性腫大淋巴結(jié)或診斷不明病例,可行縱隔鏡或開胸淋巴結(jié)活檢術(shù)。手術(shù)能明確病理診斷并解除壓迫癥狀。術(shù)后需預(yù)防感染和出血。
肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)注意休息,避免勞累。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,觀察淋巴結(jié)變化。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療。
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