會(huì)陰傷口出現(xiàn)小腫塊可能與局部血腫、線結(jié)反應(yīng)、感染或瘢痕增生有關(guān),可通過(guò)熱敷觀察、消毒護(hù)理、藥物干預(yù)或手術(shù)處理等方式改善。
若腫塊為輕微血腫或組織水腫,可用40℃左右溫水浸濕毛巾熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助消腫。觀察3-5天,若腫塊逐漸縮小可繼續(xù)保守處理。
每日用0.5%碘伏溶液清洗傷口及周圍皮膚,保持干燥清潔。線結(jié)反應(yīng)引起的硬結(jié)可能伴隨輕微紅腫,消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓或擠壓腫塊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
感染性腫塊可能伴隨疼痛、滲液,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染,聯(lián)合地奧司明片改善局部微循環(huán)。瘢痕增生可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,抑制纖維過(guò)度增生。
持續(xù)增大的血腫或化膿性腫塊需行切開(kāi)引流術(shù),清除淤血或膿液。線結(jié)排斥反應(yīng)需拆除殘留縫線,術(shù)后用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。瘢痕疙瘩嚴(yán)重者可考慮局部注射曲安奈德注射液。
氣血瘀滯型腫塊可用金黃散外敷,或口服血府逐瘀膠囊。體質(zhì)虛弱者配合黃芪顆粒益氣扶正,加速傷口修復(fù)。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免久坐壓迫會(huì)陰部。
日常需保持會(huì)陰部透氣干燥,排便后從前向后擦拭避免污染傷口?;謴?fù)期避免騎自行車、深蹲等增加會(huì)陰壓力的動(dòng)作,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)跳痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查膿腫或異物殘留。產(chǎn)后患者需同步關(guān)注惡露情況,預(yù)防產(chǎn)褥感染。
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