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怎么判斷嬰兒腹瀉

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嬰兒腹瀉可通過觀察排便次數(shù)、性狀變化、伴隨癥狀、精神狀態(tài)及體重變化等綜合判斷。主要有排便頻率異常、糞便性狀改變、發(fā)熱或嘔吐、精神萎靡或煩躁、體重增長停滯或下降五種表現(xiàn)。

1、排便頻率異常

健康母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便2-4次，配方奶喂養(yǎng)1-3次。若排便次數(shù)突然增加50%以上，或月齡大于6個月仍每日超過5次稀便需警惕。早產(chǎn)兒或混合喂養(yǎng)嬰兒可能因乳糖不耐受出現(xiàn)排便次數(shù)增多，需結(jié)合糞便性狀綜合判斷。

2、糞便性狀改變

正常嬰兒糞便呈糊狀或軟膏狀。腹瀉時可見水樣便、蛋花湯樣便或帶有黏液血絲。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量米湯樣便，細菌性腸炎糞便多含膿血。家長需用手機拍攝異常糞便供醫(yī)生參考。

3、發(fā)熱或嘔吐

感染性腹瀉常伴隨體溫升高至38℃以上，諾如病毒感染可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。出現(xiàn)此類癥狀時需測量腋溫并記錄嘔吐物性狀，避免與普通溢奶混淆。持續(xù)嘔吐超過6小時需警惕脫水。

4、精神萎靡或煩躁

輕度腹瀉嬰兒通常精神尚可。若出現(xiàn)眼神呆滯、哭聲微弱、嗜睡或異?？摁[，提示可能存在電解質(zhì)紊亂。觀察前囟門是否凹陷、皮膚彈性是否降低可輔助判斷脫水程度。

5、體重增長停滯

每周測量體重是重要監(jiān)測手段。急性腹瀉可能導致體重短期下降5%以上，慢性腹瀉則表現(xiàn)為生長曲線平緩。建議使用專用嬰兒秤在固定時間測量，記錄于生長曲線表中比對。

發(fā)現(xiàn)嬰兒腹瀉時應(yīng)及時收集異常糞便樣本送檢，記錄24小時出入水量，保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需暫時回避高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)可考慮更換低乳糖奶粉。注意觀察口唇濕潤度、尿量及四肢溫度，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等重度脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行補液治療。居家可口服補液鹽預(yù)防脫水，但禁止自行使用止瀉藥物。維持喂養(yǎng)頻率有助于腸道功能恢復(fù)，嚴重嘔吐時可少量多次喂食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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