眼睛看東西重影可能由屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變、干眼癥等原因引起,可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí),光線無(wú)法聚焦在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊或重影。表現(xiàn)為看遠(yuǎn)或看近時(shí)出現(xiàn)雙重輪廓,閉單眼后癥狀減輕。需通過(guò)驗(yàn)光檢查明確度數(shù),佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡或進(jìn)行屈光手術(shù)矯正。
控制眼球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等受損時(shí),可能出現(xiàn)復(fù)視。常見于糖尿病神經(jīng)病變、外傷或顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為向特定方向注視時(shí)重影加重。需排查血糖、頭顱CT等,急性期可口服甲鈷胺片、注射維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,尤其在強(qiáng)光下重影明顯。多見于老年人,伴隨視力漸進(jìn)性下降。需通過(guò)裂隙燈檢查確診,成熟期可行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
腦干出血、多發(fā)性硬化等累及視神經(jīng)通路時(shí),可能出現(xiàn)雙眼持續(xù)性復(fù)視。伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀,需頭顱MRI明確病因。急性期可用甘露醇注射液降低顱壓,配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液修復(fù)神經(jīng)。
淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致視物模糊,眨眼后短暫改善。常見于長(zhǎng)期用眼過(guò)度人群,伴隨眼部干澀、灼熱感??赏ㄟ^(guò)淚液分泌試驗(yàn)確診,使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液改善淚液質(zhì)量。
日常需注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。若重影突然加重或伴隨頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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