身體缺鉀缺鈉可能出現乏力、惡心嘔吐、心律失常、肌肉痙攣、意識模糊等不適。鉀鈉失衡主要與攝入不足、丟失過多、內分泌紊亂等因素有關,需根據具體病因干預。
低鉀血癥會導致細胞靜息電位異常,影響骨骼肌收縮功能,表現為四肢無力甚至癱瘓。低鈉血癥則因血漿滲透壓下降引發(fā)腦細胞水腫,出現疲勞感。輕度可通過口服補鉀片或淡鹽水緩解,重度需靜脈補充氯化鉀注射液或高滲氯化鈉注射液。
消化系統(tǒng)平滑肌因電解質紊亂出現收縮異常,低鉀時胃腸蠕動減弱伴隨腹脹,低鈉可能刺激嘔吐中樞。急性發(fā)作時可使用門冬氨酸鉀鎂片調節(jié)電解質,持續(xù)嘔吐需警惕低氯性堿中毒。
鉀離子參與心肌動作電位復極化,缺乏時易引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等,嚴重低鉀可致尖端扭轉型室速。低鈉會加重QT間期延長。需心電監(jiān)護下緩慢補鉀,必要時聯合利多卡因注射液控制心律失常。
鈉鉀泵功能障礙導致神經肌肉興奮性增高,表現為腓腸肌痙攣、手足搐搦等。可臨時服用氯化鉀緩釋片配合局部熱敷,慢性缺鈉患者需長期限制水分攝入并增加食鹽補充。
嚴重低鈉血癥引發(fā)腦水腫可出現嗜睡、定向力障礙甚至昏迷,血鈉低于120mmol/L需緊急使用呋塞米注射液聯合高滲鹽水治療。低鉀伴隨代謝性堿中毒時也可能出現精神癥狀。
日常需保持均衡飲食,適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,高血壓患者應注意控制鈉鹽攝入量。運動后大量出汗時可飲用含電解質的運動飲料,長期服用利尿劑者需定期監(jiān)測血鉀水平。若出現持續(xù)肌無力、心悸等癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用補鉀補鈉藥物導致反跳性高鉀血癥或高鈉血癥。
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