更年期抑郁癥可能由激素水平波動、心理社會因素、慢性疾病、遺傳因素及神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,可通過心理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
更年期雌激素和孕激素水平急劇下降,直接影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞紊亂。部分女性會出現(xiàn)潮熱、失眠等軀體癥狀,進(jìn)一步加重抑郁情緒。建議通過激素替代治療緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
子女獨(dú)立、職業(yè)角色轉(zhuǎn)變等生活事件可能引發(fā)失落感,長期累積易誘發(fā)抑郁。同時更年期女性常面臨外貌焦慮、自我價值感降低等心理壓力。認(rèn)知行為療法和家庭支持能有效改善負(fù)面情緒。
高血壓、糖尿病等慢性病在更年期發(fā)病率上升,疾病帶來的身體不適和治療負(fù)擔(dān)可能成為抑郁誘因。這類患者需同步控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
有抑郁癥家族史的人群發(fā)病概率較高,特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性可能影響血清素代謝。這類人群應(yīng)提前進(jìn)行心理評估,必要時預(yù)防性使用草酸艾司西酞普蘭片。
雌激素下降會導(dǎo)致大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常,前額葉皮層功能受損引發(fā)情緒障礙。米氮平片等藥物可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
更年期抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或瑜伽,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議家屬多陪伴溝通,避免孤立獨(dú)處。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過兩周,應(yīng)及時到精神心理科就診,避免自行服用保健品替代正規(guī)治療。
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