艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,其身體癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期急性期癥狀、臨床潛伏期癥狀以及艾滋病期癥狀。
部分感染者在感染人類免疫缺陷病毒后2至4周內(nèi)可能出現(xiàn)急性期癥狀,這些表現(xiàn)類似流感或傳染性單核細(xì)胞增多癥。常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常持續(xù)1至3周后會(huì)自行緩解,隨后進(jìn)入臨床潛伏期。并非所有感染者都會(huì)出現(xiàn)明顯的急性期癥狀,有些人可能完全沒(méi)有察覺(jué)。
此階段也稱為無(wú)癥狀期,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年甚至更久。在此期間,感染者可能沒(méi)有明顯的特異性癥狀,或僅出現(xiàn)輕微的、非特異性的不適,例如持續(xù)性的全身淺表淋巴結(jié)腫大、易感疲勞等。病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,緩慢破壞免疫系統(tǒng),但個(gè)體的免疫功能尚能維持,未出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
當(dāng)免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞,CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降時(shí),疾病進(jìn)入艾滋病期。此階段的癥狀主要源于各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。呼吸系統(tǒng)癥狀常見(jiàn),如長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難,可能由肺孢子菌肺炎、肺結(jié)核等引起。消化系統(tǒng)癥狀也較為普遍,表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重急劇下降、吞咽疼痛或口腔、食道的念珠菌感染。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能包括記憶力減退、頭痛、視力改變或肢體麻木,可能與隱球菌腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦病等有關(guān)。皮膚黏膜可能出現(xiàn)持續(xù)不愈的皰疹、帶狀皰疹、嚴(yán)重的脂溢性皮炎或卡波西肉瘤引起的紫色斑塊。
在疾病晚期,由于持續(xù)感染、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及代謝異常,患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性消耗綜合征。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降,超過(guò)原體重的10%,伴有長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱和慢性腹瀉?;颊叱尸F(xiàn)明顯的消瘦、肌肉萎縮和極度虛弱狀態(tài),日常活動(dòng)能力嚴(yán)重受限。
這是艾滋病期最特征性的表現(xiàn)。癥狀因感染的病原體或發(fā)生的腫瘤類型而異。例如,巨細(xì)胞病毒感染可能引起視網(wǎng)膜炎,導(dǎo)致視力下降甚至失明;結(jié)核桿菌感染可引起肺結(jié)核或肺外結(jié)核的相應(yīng)癥狀;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐或偏癱。惡性腫瘤如卡波西肉瘤,可在皮膚、口腔、內(nèi)臟器官出現(xiàn)紫色或褐紅色結(jié)節(jié);淋巴瘤則可能導(dǎo)致淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、肝脾腫大、發(fā)熱等。
艾滋病癥狀復(fù)雜多樣且缺乏特異性,無(wú)法通過(guò)癥狀自我診斷。上述任何癥狀的出現(xiàn),尤其是存在高危行為史的情況下,都應(yīng)視為警示信號(hào)。關(guān)鍵在于進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè),這是唯一的確診途徑。一旦確診,應(yīng)立即在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療。日常生活中,感染者需保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度鍛煉以維持體能,保證充足睡眠,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥以抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展。同時(shí),應(yīng)采取必要措施防止病毒傳播,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,積極預(yù)防和處理機(jī)會(huì)性感染。
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