川崎病通常不能自愈,需要及時就醫(yī)治療。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,若不及時治療可能導致冠狀動脈病變等嚴重并發(fā)癥。
川崎病屬于自身免疫性血管炎,其發(fā)病機制與免疫系統異常激活有關。典型癥狀包括持續(xù)高熱、雙眼結膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹、頸部淋巴結腫大及手足硬性水腫等。實驗室檢查常見白細胞升高、C反應蛋白增高、血小板增多等炎癥指標異常。疾病進展過程中,約20-25%未經治療的患兒會發(fā)展為冠狀動脈擴張或動脈瘤,可能引發(fā)心肌缺血甚至猝死。靜脈注射免疫球蛋白聯合阿司匹林是標準治療方案,可顯著降低冠狀動脈病變風險。發(fā)病后5-10天內為治療窗口期,超過此階段治療效果會明顯下降。
極少數癥狀輕微的川崎病患兒可能出現暫時性癥狀緩解,但這不代表疾病自愈。部分不典型川崎病患兒僅表現為長期低熱或單項癥狀,容易被誤認為自限性疾病。實際上血管炎癥仍在持續(xù)進展,冠狀動脈損傷可能在無癥狀情況下發(fā)生。臨床曾報道過個別患兒未經治療而康復的案例,但均存在冠狀動脈超聲隨訪異常,且后續(xù)發(fā)生早發(fā)冠心病的風險顯著增高。
確診川崎病后應嚴格遵醫(yī)囑完成免疫球蛋白輸注和抗血小板治療,急性期后需定期進行心臟超聲和心電圖檢查?;謴推诨純簯苊鈩×疫\動,保持低脂飲食,預防呼吸道感染。家長需密切觀察有無胸痛、呼吸困難等異常癥狀,每3-6個月復查冠狀動脈情況直至成年。疫苗接種需推遲至病程11個月后,接種前需咨詢心內科醫(yī)生評估風險。
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