感冒時流鼻血,醫(yī)學(xué)上稱為感冒相關(guān)性鼻出血,通常與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激及不當(dāng)擤鼻有關(guān),多數(shù)情況不嚴(yán)重,但需警惕反復(fù)或大量出血。
感冒期間,鼻腔黏膜因病毒感染而處于充血、水腫的炎癥狀態(tài),變得更為脆弱。頻繁用力擤鼻涕的動作,會驟然增加鼻腔內(nèi)的壓力,容易導(dǎo)致黏膜下已經(jīng)擴張的毛細血管破裂出血。同時,感冒常伴有發(fā)熱,身體水分蒸發(fā)增多,若飲水不足,或處于干燥的秋冬季節(jié)、空調(diào)房內(nèi),鼻腔黏膜會因干燥而失去彈性,更易在輕微刺激下出血。這種情況下的出血量通常較少,多為涕中帶血絲或少量鮮血,出血可自行停止,隨著感冒癥狀的好轉(zhuǎn),鼻出血也會隨之消失。
當(dāng)感冒合并了嚴(yán)重的鼻部炎癥,如急性鼻竇炎,或患者本身存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲,出血的風(fēng)險和量級可能增加。若出血呈持續(xù)性、難以自行止住,或出血量較大,需考慮是否存在凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病或高血壓等基礎(chǔ)疾病。感冒本身可能只是誘因,暴露了潛在的病理問題。對于兒童,還需警惕是否存在鼻腔異物或習(xí)慣性挖鼻導(dǎo)致的黏膜損傷遷延不愈。
感冒時出現(xiàn)鼻出血,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取正確的止血姿勢,即身體稍前傾,用手指捏緊兩側(cè)鼻翼根部,持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時用口呼吸。切忌仰頭,以免血液倒流至咽喉部引起嗆咳或誤吸。止血后,避免用力擤鼻、挖鼻或劇烈運動。為預(yù)防再次出血,可增加室內(nèi)空氣濕度,使用生理鹽水噴鼻劑或鼻腔潤滑凝膠保持黏膜濕潤,多飲水,進食清淡易消化的食物。若鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大、持續(xù)時間長,或伴有頭暈、面色蒼白、乏力等其他癥狀,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,進行鼻內(nèi)鏡等檢查以明確出血點及根本原因,排除其他器質(zhì)性疾病。
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