小兒肥胖通常可以治好,主要通過生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、心理疏導(dǎo)及醫(yī)療輔助等方式綜合治療。
小兒肥胖的治療核心在于建立健康的生活習(xí)慣。減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,控制每日總熱量。避免久坐行為,每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、跳繩等有氧活動(dòng)。家長(zhǎng)需幫助孩子制定規(guī)律作息表,避免熬夜影響代謝。對(duì)于合并胰島素抵抗或血脂異常者,醫(yī)生可能建議短期使用二甲雙胍片等藥物輔助。重度肥胖伴睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮正壓通氣治療或減重手術(shù)。
部分遺傳性肥胖綜合征如Prader-Willi綜合征治療難度較大,需長(zhǎng)期內(nèi)分泌科隨訪。繼發(fā)于下丘腦損傷或皮質(zhì)醇增多癥的肥胖,需優(yōu)先處理原發(fā)病。青春發(fā)育期體重快速增加可能影響最終治療效果。存在嚴(yán)重心理障礙或家庭支持不足的患兒,肥胖復(fù)發(fā)概率較高。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重曲線,使用生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估BMI百分位。避免采用節(jié)食等極端手段,優(yōu)先選擇家庭共同參與的飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。學(xué)校午餐搭配需符合膳食指南標(biāo)準(zhǔn),限制含糖飲料供應(yīng)。社區(qū)可組織親子運(yùn)動(dòng)日等活動(dòng)強(qiáng)化健康意識(shí),兒科門診建議每3個(gè)月復(fù)查體脂率、肝功能等指標(biāo)。對(duì)于存在焦慮抑郁情緒的患兒,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診進(jìn)行行為干預(yù)。
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