脂溢性皮炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌生長(zhǎng);糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏可短期緩解炎癥,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛。
嚴(yán)重泛發(fā)型患者可短期口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片控制真菌感染;瘙癢明顯者可服用氯雷他定片等抗組胺藥;伴有細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。需注意肝腎功能監(jiān)測(cè),妊娠期禁用抗真菌藥物。
窄譜中波紫外線(xiàn)照射可抑制皮脂腺活性,減輕紅斑和脫屑,每周2-3次,治療8-12周。光敏性皮膚病患者慎用,治療期間需加強(qiáng)防曬。該療法對(duì)頑固性頭皮脂溢性皮炎效果顯著。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入;選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗面奶,水溫不超過(guò)40℃;保證7-8小時(shí)睡眠,緩解精神壓力;冬季使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。頭皮患者可用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓;外出時(shí)做好物理防曬;規(guī)律作息避免熬夜;保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。飲食推薦富含維生素B族的糙米、燕麥,適量補(bǔ)充亞麻籽油等抗炎食物。若頭皮結(jié)痂嚴(yán)重,可先用橄欖油軟化后再清潔。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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