尿道流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷、尿道結(jié)石等因素引起,可通過抗生素治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,常伴尿痛尿急。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢確診,治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
衣原體或支原體感染導(dǎo)致白色稀薄分泌物,可用多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片治療。該病易復(fù)發(fā),治療期間應(yīng)禁止性生活并復(fù)查病原體。長期感染可能誘發(fā)前列腺炎。
結(jié)核分枝桿菌感染表現(xiàn)為膿尿伴低熱盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。治療周期需6-9個(gè)月,用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能。腎結(jié)核可能需手術(shù)切除病灶。
導(dǎo)尿或外傷導(dǎo)致黏膜破損繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)血性膿液。需用左氧氟沙星片預(yù)防感染,嚴(yán)重者需尿道修補(bǔ)術(shù)。留置導(dǎo)尿管者應(yīng)每日消毒會(huì)陰部。
結(jié)石嵌頓繼發(fā)感染時(shí)產(chǎn)生膿尿,可表現(xiàn)為排尿中斷伴劇痛。小于6毫米結(jié)石可用排石顆粒輔助排出,大于1厘米結(jié)石需鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)尿道流膿需保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止飲酒及性生活,所有貼身衣物應(yīng)煮沸消毒。若伴有發(fā)熱或腰腹痛應(yīng)立即急診處理,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防感染擴(kuò)散。建議完成治療后復(fù)查尿常規(guī)及病原學(xué)檢測(cè)。
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