皰疹可能對(duì)眼睛造成角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等影響。皰疹病毒感染眼部時(shí),主要與單純皰疹病毒1型、水痘-帶狀皰疹病毒有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
單純皰疹病毒侵犯角膜上皮層時(shí)可能引發(fā)樹(shù)枝狀角膜炎,角膜表面出現(xiàn)樹(shù)枝狀潰瘍?cè)?,伴隨視力模糊和異物感。急性期需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴(yán)重者可能需角膜移植術(shù)。
病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)眼瞼水腫和大量水樣分泌物,結(jié)膜充血呈鮮紅色??勺襻t(yī)囑使用干擾素α滴眼液抑制病毒復(fù)制,配合人工淚液緩解干澀,避免佩戴隱形眼鏡。
皰疹病毒侵入虹膜和睫狀體可能導(dǎo)致前房積膿、瞳孔粘連,表現(xiàn)為劇烈眼痛和視物變形。需局部應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳,聯(lián)合潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
水痘-帶狀皰疹病毒可能引發(fā)急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,視網(wǎng)膜出現(xiàn)多灶性黃白色壞死灶,進(jìn)展迅速可致視網(wǎng)膜脫離。需靜脈注射更昔洛韋聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。
眼瞼皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛是帶狀皰疹典型表現(xiàn),可能繼發(fā)細(xì)菌感染。早期口服泛昔洛韋片,局部涂抹噴昔洛韋乳膏,避免揉搓患處。
皰疹病毒感染眼部期間應(yīng)保持眼部清潔,用生理鹽水輕柔擦拭分泌物;外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激;飲食補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品和魚(yú)類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食物;避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼壓升高或持續(xù)頭痛需立即急診處理,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
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