割包皮的過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)切除和術(shù)后護理四個環(huán)節(jié)。包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖或包皮過長的常見手術(shù),需由專業(yè)醫(yī)生在無菌環(huán)境下操作。
術(shù)前評估階段醫(yī)生會檢查包皮狀態(tài),確認是否存在炎癥或粘連,排除手術(shù)禁忌?;颊咝柰瓿裳R?guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,術(shù)前8小時禁食禁水。手術(shù)采用局部麻醉或全身麻醉,兒童多選擇全麻,成人以局部浸潤麻醉為主。麻醉起效后醫(yī)生用器械固定包皮,測量保留長度后沿標記線環(huán)形切除多余包皮。傳統(tǒng)手術(shù)使用剪刀或手術(shù)刀切除后縫合,激光手術(shù)通過高溫汽化切割同時止血。術(shù)中會保留系帶及足夠內(nèi)板,避免影響勃起功能。手術(shù)時間通常30-60分鐘,出血量一般不超過10毫升。
術(shù)后用凡士林紗布包扎傷口,外層用彈力繃帶加壓止血。24小時內(nèi)可能有輕微滲血,需保持敷料干燥清潔。術(shù)后第3天首次換藥檢查愈合情況,7-10天拆除縫線?;謴?fù)期間避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。排尿時可用塑料杯罩住陰莖防止尿液污染傷口,每日用碘伏消毒2次。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查確保無感染或瘢痕增生。多數(shù)患者2-3周基本恢復(fù),完全愈合需4-6周。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合。避免辛辣刺激食物,每日飲水超過2000毫升稀釋尿液。夜間勃起疼痛可用冷敷緩解,嚴重腫脹需及時就醫(yī)。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲,避免久坐壓迫傷口?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血等癥狀,應(yīng)立即返院處理。
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