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如何診斷乳腺囊腫

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乳腺囊腫可通過(guò)乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、細(xì)針穿刺活檢、磁共振成像檢查、臨床觸診等方式診斷。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房脹痛等癥狀。

1、乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查是診斷乳腺囊腫的首選方法，能夠清晰顯示囊腫的大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲特征。超聲檢查無(wú)輻射，適合各年齡段女性，尤其對(duì)致密型乳腺組織有較高分辨力。檢查時(shí)需在乳房皮膚涂抹耦合劑，通過(guò)探頭掃描獲取圖像。超聲可區(qū)分單純性囊腫與復(fù)雜性囊腫，單純性囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。

2、乳腺鉬靶檢查

乳腺鉬靶檢查即乳腺X線攝影，能發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，輔助判斷囊腫性質(zhì)。檢查時(shí)需將乳房置于鉬靶機(jī)上壓迫固定，拍攝頭尾位和內(nèi)外斜位圖像。鉬靶對(duì)微小鈣化敏感，有助于鑒別囊腫是否伴有不典型增生或惡性病變。但年輕女性乳腺組織致密，鉬靶檢出率可能低于超聲檢查。

3、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢適用于超聲顯示囊壁增厚或存在實(shí)性成分的復(fù)雜性囊腫。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取囊液送檢，可明確囊液性質(zhì)并排除惡性可能。操作前需局部消毒，穿刺后壓迫止血。囊液若為血性或渾濁需進(jìn)一步細(xì)胞學(xué)檢查，透明淡黃色液體多為良性表現(xiàn)。該檢查兼具診斷和治療作用，抽吸后囊腫可能縮小或消失。

4、磁共振成像檢查

乳腺磁共振成像檢查對(duì)軟組織分辨率高，適用于超聲和鉬靶難以明確的病例。檢查時(shí)需靜脈注射造影劑，通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描評(píng)估囊腫血供情況。MRI能清晰顯示多發(fā)性囊腫和深部病灶，對(duì)硅膠假體植入后的乳腺評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。但檢查費(fèi)用較高，且對(duì)鈣化灶顯示不如鉬靶清晰，通常作為二線檢查手段。

5、臨床觸診

臨床觸診是初步篩查乳腺囊腫的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過(guò)手指觸診評(píng)估腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界及壓痛情況。典型乳腺囊腫觸診呈圓形或橢圓形，表面光滑，有彈性感，可能伴有輕微壓痛。觸診無(wú)法區(qū)分囊腫與實(shí)性腫瘤，需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。月經(jīng)周期中囊腫大小可能有變化，建議在月經(jīng)結(jié)束后一周復(fù)查。

發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫后應(yīng)定期復(fù)查，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查。日常避免攝入過(guò)多咖啡因和高脂肪食物，選擇無(wú)鋼圈支撐型文胸減少乳房壓迫。出現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚凹陷或乳頭溢血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。40歲以上女性建議每年增加乳腺鉬靶檢查，有家族史者可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行基因檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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