心房撲動是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的心律失常,少數(shù)患者可能無明顯癥狀但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
心房撲動是一種快速而規(guī)則的心房電活動紊亂,心率通常在250-350次/分。多數(shù)患者會出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,長期未治療可能引發(fā)心力衰竭或血栓栓塞。心臟基礎(chǔ)疾病如冠心病、心肌病會加重病情,部分患者可能因心室率過快導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。
少數(shù)患者表現(xiàn)為陣發(fā)性心房撲動,發(fā)作時(shí)癥狀輕微甚至無癥狀,但仍有心房內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或合并甲狀腺功能亢進(jìn)者更易出現(xiàn)隱匿性病程,這類人群需通過心電圖篩查發(fā)現(xiàn)異常。
確診心房撲動后應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。建議定期監(jiān)測血壓和脈搏,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓。采用低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量不超過2000毫升。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī),射頻消融手術(shù)對部分患者可實(shí)現(xiàn)根治效果。
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