嬰兒胃腸炎可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式治療。嬰兒胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)哺乳,母親需避免進食生冷油膩食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時改用無乳糖配方奶粉,少量多次喂食。已添加輔食的嬰兒應暫停新輔食添加,給予米湯、蘋果泥等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少三分之一,喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時。
家長需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,推薦使用口服補液鹽Ⅲ??捎^察嬰兒尿量判斷脫水程度,6小時內無排尿需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質紊亂。補液期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需與補液時間間隔半小時。
體溫超過38.5℃時,家長需用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或凍傷。退熱貼可貼于額頭,但需每2小時更換。發(fā)熱期間適當減少衣物包裹,保持室溫在24-26℃。若持續(xù)高熱超過24小時應就醫(yī)。
細菌性胃腸炎可能需要使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調節(jié)腸道菌群。止吐藥如多潘立酮混懸液需嚴格按體重給藥。所有藥物必須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后使用,家長不可自行購藥。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等嚴重癥狀需立即就診。3個月以下嬰兒發(fā)熱超過38℃應緊急送醫(yī)。脫水表現(xiàn)為哭時無淚、口唇干燥、皮膚彈性差時需靜脈補液。急診指征包括呼吸急促、四肢冰涼、意識模糊等。就醫(yī)時家長需詳細記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀。
護理期間家長需每日測量嬰兒體重,體重下降超過5%提示重度脫水。便后及時清潔臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。所有喂養(yǎng)器具需煮沸消毒,護理前后嚴格洗手。癥狀緩解后仍需觀察3天,逐漸恢復常規(guī)飲食。注意隔離措施,避免與其他兒童共用物品,病毒性胃腸炎具有較強傳染性。
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