喉風(fēng)在中醫(yī)范疇內(nèi)主要指急性咽喉部炎癥性疾病,對應(yīng)西醫(yī)診斷通常包括急性會厭炎、急性喉炎、急性扁桃體炎等感染性疾病。喉風(fēng)主要表現(xiàn)為咽喉腫痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,多由細(xì)菌或病毒感染引起。
急性會厭炎是會厭及周圍組織的急性感染,可能與流感嗜血桿菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)咽喉劇痛、發(fā)熱、呼吸困難。需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。
急性喉炎多由病毒或過度用聲導(dǎo)致,常見聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。治療需霧化吸入布地奈德混懸液減輕聲帶水腫,配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。兒童患者可能出現(xiàn)喉梗阻,家長需密切觀察呼吸狀況。
鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎可歸屬喉風(fēng)范疇,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴白色滲出物。可選用青霉素V鉀片、藍芩口服液抗感染,體溫超過38.5℃時需配合對乙酰氨基酚片退熱。
過敏或創(chuàng)傷導(dǎo)致的喉部黏膜水腫屬于喉風(fēng)急癥,需立即肌肉注射鹽酸腎上腺素注射液,并靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)喘鳴、三凹征等氣道梗阻表現(xiàn),必要時需氣管切開。
咽后壁或扁桃體周圍膿腫可歸為喉風(fēng)重癥,CT檢查可見膿腔形成。治療需穿刺引流膿液,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消毒。延誤治療可能導(dǎo)致縱隔感染等并發(fā)癥。
出現(xiàn)喉風(fēng)癥狀時應(yīng)禁聲休息,避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤。咽喉腫痛者可含服西地碘含片,用生理鹽水霧化緩解不適。若出現(xiàn)呼吸急促、無法平臥等表現(xiàn),須立即急診處理。日常需加強鍛煉預(yù)防呼吸道感染,過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離致敏原,咽喉反流患者需控制胃酸分泌。
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