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抗精神病藥物之流涎

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抗精神病藥物引起的流涎是藥物常見不良反應(yīng)之一，通常表現(xiàn)為唾液分泌增多。流涎可能與藥物對膽堿能受體的阻斷作用、個體敏感性差異等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥方案、對癥處理等方式緩解。

抗精神病藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮治療作用，但部分藥物如氯丙嗪、氯氮平等對膽堿能M受體具有較強親和力，可能抑制唾液腺的分泌調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致唾液蓄積。輕度流涎多出現(xiàn)在用藥初期，表現(xiàn)為睡眠時枕巾潮濕或清醒狀態(tài)下頻繁吞咽動作。中度流涎可能伴隨口腔黏膜刺激感，影響言語清晰度。重度情況可能引發(fā)嗆咳反射或繼發(fā)口周皮炎。

臨床處理需根據(jù)嚴(yán)重程度分層干預(yù)。輕度癥狀建議保持口腔清潔，使用吸水性強的枕套，餐后咀嚼無糖口香糖刺激自主吞咽。中度癥狀可考慮減少藥物劑量或更換對M受體影響較小的藥物如阿立哌唑。頑固性流涎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物如苯海索片，但需警惕便秘、視力模糊等副作用。合并口腔感染時需聯(lián)用抗菌藥物如甲硝唑含漱液。

日常護理需注意避免辛辣食物刺激唾液分泌，保持直立位進(jìn)食減少嗆咳風(fēng)險。使用潤唇膏預(yù)防口周皮膚皸裂，定期牙科檢查防止齲齒發(fā)生。若出現(xiàn)持續(xù)加重的流涎伴呼吸困難或吞咽障礙，提示可能需要急診處理。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效與不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整藥物劑量或種類。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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