肺炎可由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染以及誤吸等因素引起。
肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是常見(jiàn)的致病菌。細(xì)菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部,在肺泡內(nèi)繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)炎性滲出物,影響氣體交換功能。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及呼吸困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧人幬锟刂聘腥尽?/p>
流感病毒和呼吸道合胞病毒可直接侵犯肺實(shí)質(zhì)。病毒破壞支氣管黏膜上皮細(xì)胞,引起局部免疫損傷和炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和透明膜形成。典型癥狀包括高熱、肌肉酸痛及干咳。臨床常用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液或利巴韋林顆粒進(jìn)行針對(duì)性治療。
肺炎支原體通過(guò)黏附于呼吸道上皮細(xì)胞表面,分泌過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì)造成細(xì)胞損傷。這種病原體引起的肺炎起病緩慢,多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽伴頭痛咽痛。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊或克拉霉素緩釋片對(duì)支原體肺炎具有較好療效。
曲霉菌和念珠菌在免疫功能低下個(gè)體中易引發(fā)肺部感染。真菌孢子吸入后可在肺組織內(nèi)形成菌絲,導(dǎo)致壞死性支氣管肺炎和血管侵襲,臨床常見(jiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)。治療需采用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體注射液。
胃內(nèi)容物或口咽部分泌物誤吸入下呼吸道時(shí),其中的化學(xué)物質(zhì)和病原體可引發(fā)吸入性肺炎。胃酸會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性肺損傷,同時(shí)帶入的厭氧菌可引起肺膿腫?;颊叨嘁?jiàn)發(fā)熱、膿痰及呼吸急促。除抗生素治療外,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡灌洗清除異物。
預(yù)防肺炎需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場(chǎng)所,戒煙限酒并加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于老年人及慢性病患者,建議接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或胸悶癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,治療期間保證充足休息和水分?jǐn)z入,飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的易消化食物。
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