運(yùn)動(dòng)后后腰疼可通過(guò)休息調(diào)整、熱敷冷敷、按摩放松、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。運(yùn)動(dòng)后后腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)后腰疼時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并充分休息,避免加重腰部負(fù)擔(dān)。建議選擇硬板床平臥,可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度。休息期間避免久坐久站,日?;顒?dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰支撐。通常輕微肌肉勞損經(jīng)1-3天休息可緩解。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)避免溫度刺激。
針對(duì)腰背部肌肉可采用掌根按揉法,沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上環(huán)形按摩,配合拇指點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。也可使用筋膜槍在疼痛區(qū)域低頻震動(dòng),但需避開(kāi)脊柱骨突部位。嚴(yán)重腰椎病變者禁止隨意按摩。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等治療。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、跪位貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。游泳和普拉提有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免快速扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。腰椎間盤(pán)突出者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免弓腰駝背,辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆中立。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)。持續(xù)性疼痛或伴隨下肢麻木、排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確病因。
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