高度數(shù)近視眼在滿足特定條件時(shí)通??梢赃M(jìn)行手術(shù)矯正,但如果存在某些禁忌情況則不建議手術(shù)。高度近視一般指近視度數(shù)超過600度,目前主要通過激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)等方式進(jìn)行矯正,建議患者前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前檢查,由專業(yè)醫(yī)生評估手術(shù)可行性。
適合進(jìn)行近視矯正手術(shù)的情況,首先要求患者的近視度數(shù)在近兩年內(nèi)保持基本穩(wěn)定,每年的變化幅度不超過50度,這能確保術(shù)后效果的長期性。患者的角膜厚度需要達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn),特別是對于激光類手術(shù),足夠的角膜厚度是保障手術(shù)安全、防止術(shù)后出現(xiàn)角膜擴(kuò)張等并發(fā)癥的物理基礎(chǔ)?;颊卟荒芑加谢顒?dòng)性眼部病變,例如角膜炎、結(jié)膜炎、嚴(yán)重干眼癥、青光眼或白內(nèi)障等?;颊叩娜斫】禒顩r也需良好,沒有正在發(fā)作的全身性疾病,如未受控制的糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。患者需要有合理的術(shù)后視力預(yù)期,并充分理解手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)與局限性,在排除妊娠及哺乳期等特殊生理階段后,經(jīng)全面檢查符合所有手術(shù)指征。
不建議或禁止進(jìn)行近視手術(shù)的情況,首要禁忌是患有圓錐角膜或存在明確的圓錐角膜傾向,因?yàn)槭中g(shù)會切削角膜組織,可能加速病情發(fā)展?;加兄囟雀裳郯Y的患者,術(shù)后可能加重干眼癥狀,影響生活質(zhì)量和視覺質(zhì)量。若患者存在活動(dòng)性眼部感染或炎癥,如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等,需待病情完全控制穩(wěn)定后再評估?;加心承┤硇约膊。缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,因其可能影響傷口愈合或?qū)е虏∏榛顒?dòng),通常被視為手術(shù)禁忌。對于角膜厚度過薄無法滿足切削需求,或者近視度數(shù)過高已超出激光手術(shù)矯正范圍且不具備眼內(nèi)手術(shù)條件的患者,也無法接受常規(guī)的屈光手術(shù)。
無論是否考慮手術(shù),高度近視者都應(yīng)建立長期的眼健康管理意識。建議每年進(jìn)行至少一次全面的眼科檢查,重點(diǎn)監(jiān)測眼底情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜變性、裂孔甚至視網(wǎng)膜脫離等高度近視相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,應(yīng)避免參與劇烈的對抗性運(yùn)動(dòng)或頭部猛烈撞擊的活動(dòng),減少外力導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的概率。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間近距離用眼,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。如果突然出現(xiàn)眼前閃光感、大量飛蚊增多、視野缺損或視物變形等癥狀,必須立即就醫(yī),這可能是視網(wǎng)膜出現(xiàn)問題的警示信號。通過科學(xué)的眼部護(hù)理與定期的專業(yè)檢查,可以有效維護(hù)高度近視者的視覺健康。
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