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手掌骨骨折后遺癥

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手掌骨骨折后遺癥主要有骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連以及神經(jīng)損傷等。骨折后遺癥的發(fā)生與骨折嚴(yán)重程度、治療方式、康復(fù)鍛煉等因素有關(guān)。

一、骨折畸形愈合

骨折畸形愈合是指骨折斷端在非正常解剖位置愈合，可能影響手部外觀和抓握功能。這種情況多與骨折初期復(fù)位不佳或固定不牢固有關(guān)。患者可能出現(xiàn)手掌外觀畸形、抓握無力等癥狀。治療上可能需要通過截骨矯形手術(shù)重新對(duì)位固定，以恢復(fù)手部功能。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬常因骨折后長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連和攣縮?；颊邥?huì)感到手指或腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，伴有疼痛感?？祻?fù)治療包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、物理治療如蠟療或超聲波治療，幫助松解粘連組織。

三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在累及關(guān)節(jié)面的骨折后，由于關(guān)節(jié)軟骨損傷引發(fā)退行性變?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感。治療可采用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

四、骨不連

骨不連指骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能達(dá)到骨性連接，常見于血供不良的粉碎性骨折或感染病例?；颊叽嬖诔掷m(xù)性疼痛和異?；顒?dòng)。治療方法包括植骨術(shù)配合內(nèi)固定術(shù)，如使用自體髂骨移植促進(jìn)骨愈合，必要時(shí)應(yīng)用低強(qiáng)度脈沖超聲波刺激成骨。

五、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷可能為骨折時(shí)的直接挫傷或后期瘢痕壓迫所致，尤其易累及手掌的正中神經(jīng)或尺神經(jīng)。癥狀包括手指麻木、感覺減退或肌肉萎縮。治療需行神經(jīng)探查松解術(shù)，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，并進(jìn)行感覺再訓(xùn)練。

手掌骨骨折后應(yīng)重視早期規(guī)范治療和系統(tǒng)康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查X線片監(jiān)測愈合情況?？祻?fù)期間注意循序漸進(jìn)增加手部功能訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品，促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙等后遺癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療導(dǎo)致功能永久性損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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