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磨玻璃結(jié)節(jié)要怎么治療

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磨玻璃結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、手術切除、靶向治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。磨玻璃結(jié)節(jié)通常由炎癥、感染、早期肺癌、肺纖維化肺結(jié)核等原因引起。

1、定期隨訪

磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于5毫米且無惡性特征時,通常建議每6-12個月進行低劑量CT復查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣變化,穩(wěn)定超過2年的磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性病變。對于首次發(fā)現(xiàn)的純磨玻璃結(jié)節(jié),3個月后復查可排除一過性炎癥改變。

2、抗感染治療

疑似炎性磨玻璃結(jié)節(jié)可嘗試2-4周抗生素治療,常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。治療后需間隔1-3個月復查CT,若結(jié)節(jié)縮小或消失可證實為感染性病變。此類結(jié)節(jié)多伴有咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀,CT可見病灶周圍模糊影。

3、手術切除

持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)或直徑超過8毫米的實性成分結(jié)節(jié),需考慮胸腔鏡下肺段切除術。手術適應證包括結(jié)節(jié)增長、出現(xiàn)分葉或毛刺征、實性成分占比增加等惡性征象。術后病理可明確診斷,早期肺癌患者5年生存率可達90%以上。

4、靶向治療

確診為肺腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)患者,若基因檢測顯示EGFR突變陽性,可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。這類治療主要針對無法手術的多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)或晚期患者,需定期監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎等不良反應。

5、中醫(yī)調(diào)理

穩(wěn)定性磨玻璃結(jié)節(jié)可配合中醫(yī)辨證施治,常用益氣養(yǎng)陰方劑如生脈飲、百合固金湯等改善肺功能。針灸選取肺俞、膏肓等穴位調(diào)節(jié)免疫力,適用于結(jié)節(jié)直徑小于10毫米且拒絕手術的患者。治療期間應戒煙并避免接觸油煙粉塵。

發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。日??蛇M行散步、太極拳等有氧運動增強肺功能,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及西藍花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即復查胸部CT,術后患者應按醫(yī)囑定期腫瘤標志物檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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