一字馬拉傷大腿根部可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。拉傷通常由肌肉過(guò)度牽拉、熱身不足、動(dòng)作錯(cuò)誤、柔韌性差、舊傷未愈等原因引起。
立即停止拉伸動(dòng)作,避免患側(cè)腿繼續(xù)受力。急性期48小時(shí)內(nèi)建議臥床時(shí)抬高下肢,用枕頭墊高患肢15-20厘米,促進(jìn)血液回流減輕腫脹。日常行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)重量,減少大腿根部肌肉的收縮活動(dòng)。
拉傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均需間隔皮膚1-2厘米,避免溫度刺激過(guò)大。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。腫脹嚴(yán)重者可能需口服邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)1周,若癥狀未緩解需復(fù)診調(diào)整方案。
傷后1周可開(kāi)始超聲波治療,通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。超短波治療有助于消除深層肌肉炎癥,每次15分鐘。沖擊波治療適用于慢性期粘連,需由康復(fù)師評(píng)估后操作。
疼痛緩解后先進(jìn)行仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。2周后加入側(cè)臥位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練,用彈力帶輔助。4周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度瑜伽,避免突然的一字馬動(dòng)作。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
恢復(fù)期間建議穿著高腰護(hù)髖褲提供支撐,睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚(yú)等,每日飲水不少于1.5升促進(jìn)代謝。3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行需要髖關(guān)節(jié)大幅外展的舞蹈、體操等運(yùn)動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練建議在專(zhuān)業(yè)教練指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若6周后仍存在蹲起疼痛或關(guān)節(jié)彈響,需做核磁共振排除盂唇損傷。
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