保列治是一種用于治療良性前列腺增生的藥物,主要成分為非那雄胺,具有縮小前列腺體積、改善排尿癥狀等功效。
保列治通過抑制5α-還原酶,減少雙氫睪酮的生成,從而縮小增生的前列腺體積。長期服用可延緩疾病進展,降低急性尿潴留風險。該作用通常在用藥3-6個月后顯現(xiàn),需持續(xù)用藥維持效果。
可緩解良性前列腺增生引起的尿頻、尿急、夜尿增多及排尿困難等癥狀。約半數(shù)患者在用藥1年內(nèi)癥狀評分改善,但對嚴重尿路梗阻效果有限。需配合α受體阻滯劑快速緩解癥狀。
持續(xù)使用3年以上可降低約50%的手術(shù)干預(yù)概率。尤其適用于前列腺體積大于40ml的中重度患者。但已發(fā)生尿潴留或腎功能損害者仍需手術(shù)治療。
通過抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,使血清雙氫睪酮水平下降70%以上。這種激素調(diào)節(jié)作用也可用于男性雄激素性脫發(fā)的治療,但需使用不同劑型。
術(shù)前使用3個月可減少前列腺切除術(shù)中的出血量。機制與前列腺血管密度降低有關(guān),推薦在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)前規(guī)律服用。
服用保列治期間應(yīng)定期復查前列腺特異性抗原指標,注意可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)。避免接觸藥片碎片以防孕婦吸收致畸,建議用藥期間采取可靠避孕措施。聯(lián)合適度運動、減少辛辣刺激飲食、控制夜間飲水量等生活方式調(diào)整可增強療效。若出現(xiàn)乳房脹痛或皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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