慢性阻塞性肺疾病COPD的嚴重程度分級主要依據(jù)肺功能檢查、癥狀評估和急性加重風險,可分為輕度、中度、重度和極重度四級。
輕度COPD表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積占預計值百分比大于等于80%,患者可能僅在高強度活動時出現(xiàn)氣促,日?;顒硬皇芟?。中度COPD的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在50%-79%之間,患者步行或輕微活動即可出現(xiàn)呼吸困難,可能伴有慢性咳嗽和咳痰。重度COPD的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在30%-49%之間,患者休息時也可能感到呼吸困難,活動能力顯著下降,頻繁出現(xiàn)急性加重。極重度COPD的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比小于30%,患者生活質(zhì)量嚴重受損,常合并呼吸衰竭或肺心病等并發(fā)癥。
COPD患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或噻托溴銨粉吸入劑,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。日??蛇M行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練,保持適度有氧運動如步行或太極拳,飲食宜高蛋白、高熱量并補充維生素D。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、膿痰或呼吸困難加重時需及時就醫(yī),避免延誤治療導致病情惡化。
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