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中風(fēng)恢復(fù)期要如何治療

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中風(fēng)恢復(fù)期可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、心理干預(yù)和定期復(fù)查等方式治療。中風(fēng)恢復(fù)期通常由腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、基礎(chǔ)疾病控制不佳、不良生活習(xí)慣和情緒障礙等原因引起。

1、藥物治療

中風(fēng)恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片等。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片控制血壓，糖尿病患者需聯(lián)合阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個月是黃金康復(fù)期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動療法。早期開展床邊關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防攣縮，肌力3級以上者可進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)移和步態(tài)訓(xùn)練。吞咽障礙患者需進(jìn)行冰刺激和空吞咽練習(xí)，失語癥患者需加強(qiáng)聽理解與口語表達(dá)訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，單次訓(xùn)練不超過60分鐘。

3、飲食調(diào)理

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀，避免干硬食物。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加菠菜、香蕉等富鉀食物。合并糖尿病患者需定時定量進(jìn)餐，血糖波動大時可選擇低GI值的燕麥、蕎麥等主食。

4、心理干預(yù)

約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和興趣減退?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法糾正錯誤認(rèn)知，聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立康復(fù)信心，避免過度保護(hù)導(dǎo)致廢用綜合征。團(tuán)體心理治療有助于改善社會功能退縮。

5、定期復(fù)查

出院后1個月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評估病灶吸收情況，每3個月檢測頸動脈超聲。長期服用抗凝藥物者每月監(jiān)測凝血功能，使用他汀類藥物者定期檢查肌酸激酶。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊需立即就診，警惕再發(fā)卒中。建議建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化趨勢。

中風(fēng)恢復(fù)期患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如健步走，注意防跌倒措施。臥室應(yīng)安裝夜燈和防滑墊，浴室加裝扶手。戒煙限酒并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9。夏季避免長時間暴曬，冬季注意頭部保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期參加卒中照護(hù)培訓(xùn)課程。建立規(guī)律的作息時間表，保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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