正確護(hù)理精神病人需要結(jié)合專業(yè)醫(yī)療干預(yù)與日常支持,主要包括規(guī)律服藥監(jiān)督、安全環(huán)境營(yíng)造、情緒穩(wěn)定技巧、社會(huì)功能訓(xùn)練及家庭參與治療。精神疾病護(hù)理需避免刺激源,強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)范性和多維度關(guān)懷。
精神類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,家屬應(yīng)使用分藥盒輔助記憶,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、震顫等不良反應(yīng)。如患者抗拒用藥,可聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑型為口崩片或長(zhǎng)效針劑。常見藥物如奧氮平片、舍曲林片、丙戊酸鈉緩釋片等需避光保存,定期復(fù)診評(píng)估療效。
移除家中銳器、繩索等危險(xiǎn)物品,安裝防撞角及門窗報(bào)警器。保持室內(nèi)光線柔和,減少噪音刺激。為躁狂發(fā)作患者準(zhǔn)備軟質(zhì)約束帶備用,抑郁患者需防范高處墜落風(fēng)險(xiǎn)。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定應(yīng)急預(yù)案。
采用中性語(yǔ)氣溝通,避免爭(zhēng)論妄想內(nèi)容。當(dāng)患者激動(dòng)時(shí)引導(dǎo)深呼吸或音樂(lè)放松,記錄觸發(fā)情緒波動(dòng)的具體場(chǎng)景??膳浜闲睦碜稍冞M(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練,使用橡皮筋手腕刺激等行為干預(yù)方法轉(zhuǎn)移注意力。
從簡(jiǎn)單家務(wù)開始逐步培養(yǎng)生活自理能力,制定購(gòu)物、乘車等社交場(chǎng)景模擬計(jì)劃。鼓勵(lì)參加社區(qū)康復(fù)中心的團(tuán)體活動(dòng),但需控制每次參與時(shí)長(zhǎng)。工作技能訓(xùn)練應(yīng)匹配患者當(dāng)前認(rèn)知水平,避免超出承受壓力閾值。
家屬需接受精神疾病知識(shí)教育,識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如睡眠紊亂或自語(yǔ)增多。建立包含社區(qū)醫(yī)生、心理治療師的多方支持網(wǎng)絡(luò),定期參加家庭治療課程。照顧者自身要通過(guò)心理咨詢緩解壓力,避免將焦慮情緒傳遞給患者。
護(hù)理期間需保證患者每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如散步,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的作息時(shí)間表,睡眠環(huán)境保持黑暗安靜。重要證件和財(cái)務(wù)需由監(jiān)護(hù)人保管,外出時(shí)隨身攜帶緊急聯(lián)系卡。每3個(gè)月進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)和肝腎功能檢查,長(zhǎng)期護(hù)理者應(yīng)定期接受專業(yè)護(hù)理技能培訓(xùn)。
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