肛門(mén)痛想大便卻排不出來(lái)可能與便秘、肛裂、痔瘡、直腸脫垂、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
糞便干硬或排便頻率低可能導(dǎo)致肛門(mén)疼痛和排便困難。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過(guò)1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于改善。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散。
肛門(mén)皮膚撕裂會(huì)引起排便時(shí)劇烈疼痛,患者因恐懼疼痛抑制便意。表現(xiàn)為排便后滴鮮血、肛門(mén)燒灼感。溫水坐浴每日兩次可緩解痙攣,配合硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠外用促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔可阻塞肛管導(dǎo)致排便困難,伴隨肛門(mén)墜脹感和間歇性出血。避免久坐久站,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或太寧栓納肛,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸黏膜層或全層脫出肛門(mén)外可能造成排便梗阻感,多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。手法復(fù)位后行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重脫垂需進(jìn)行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。
腫瘤、腸粘連等引起的機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致腹脹、肛門(mén)停止排氣排便,伴隨陣發(fā)性絞痛。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),完全性梗阻應(yīng)緊急行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。飲食需增加芹菜、火龍果等高纖維食物攝入,限制辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)50次增強(qiáng)盆底肌力,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。
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