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低血糖的治療辦法

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低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖通常由胰島素過(guò)量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、胰島素瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食

發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，可隨身攜帶餅干等零食。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并匹配飲食與藥物劑量。

2、口服葡萄糖

意識(shí)清醒者可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。若10-15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。葡萄糖吸收快于復(fù)合碳水化合物，更適合緊急處理。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，防止反跳性高血糖。

4、藥物治療

胰高血糖素注射液可用于無(wú)法進(jìn)食的嚴(yán)重低血糖，肌肉注射1mg起效。奧曲肽可用于胰島素瘤導(dǎo)致的頑固性低血糖。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，避免使用半衰期過(guò)長(zhǎng)的磺脲類(lèi)藥物。

5、手術(shù)治療

胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需用二氮嗪或奧曲肽控制癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖，需密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的惡性胰島素瘤，可考慮靶向治療或肝動(dòng)脈栓塞。

低血糖患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，外出隨身攜帶糖塊和病情說(shuō)明卡。避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，夜間易發(fā)作者可在睡前加餐。糖尿病患者應(yīng)掌握胰島素與飲食的匹配原則，家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救方法。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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