潰瘍性直腸炎需通過腸鏡檢查、糞便檢測、血液檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等方式確診。該病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，典型癥狀包括腹瀉、黏液膿血便、里急后重等。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷潰瘍性直腸炎的核心手段，可直接觀察直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變特征，同時可進行活檢。檢查前需空腹并服用清腸藥物，過程中可能有輕微腹脹不適。腸鏡能明確病變范圍與嚴重程度，對克羅恩病等鑒別診斷具有關(guān)鍵價值。
2、糞便檢測
糞便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞及潛血陽性，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測能反映腸道炎癥活動度。需留取新鮮標本送檢，避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。反復檢測有助于評估治療效果與復發(fā)風險。
3、血液檢查
血常規(guī)可能顯示貧血或白細胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉可提示炎癥程度，血清白蛋白降低反映營養(yǎng)不良狀態(tài)。需結(jié)合其他檢查排除感染性腸炎，自身抗體檢測對鑒別潰瘍性結(jié)腸炎有一定參考意義。
4、影像學檢查
腹部CT或MRI可評估腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等改變，鋇劑灌腸能顯示黏膜粗糙或龕影，但急性期禁用。影像學主要用于并發(fā)癥篩查，如中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔。
5、組織病理學檢查
腸鏡活檢可見隱窩膿腫、杯狀細胞減少等特征性改變，需多點取材以提高檢出率。病理結(jié)果能排除淋巴瘤、腸結(jié)核等疾病，對不典型病例的確診尤為重要。
確診潰瘍性直腸炎后，日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。急性期應(yīng)臥床休息，記錄排便次數(shù)與性狀變化。定期復查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，遵醫(yī)囑規(guī)范使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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