懷不上孩子建議進行不孕不育相關(guān)檢查，主要包括婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、精液分析和超聲監(jiān)測排卵等。
1、婦科檢查
婦科檢查可評估生殖器官結(jié)構(gòu)是否正常，包括陰道、宮頸、子宮和卵巢的形態(tài)檢查。醫(yī)生會通過雙合診或三合診判斷子宮位置、大小及附件區(qū)有無包塊，同時采集宮頸分泌物進行衣原體、淋球菌等感染篩查。異常情況可能表現(xiàn)為子宮畸形、盆腔粘連或慢性炎癥。
2、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)激素，可評估卵巢儲備功能。孕酮檢測需在黃體中期進行，甲狀腺功能、泌乳素等內(nèi)分泌指標(biāo)異常都可能影響排卵。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值升高。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是最常用的檢查方式，通過X光觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動情況。輸卵管阻塞可能由既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連導(dǎo)致。腹腔鏡下通液試驗?zāi)芨庇^判斷輸卵管形態(tài)和盆腔環(huán)境，但屬于有創(chuàng)操作。
4、精液分析
男方需禁欲2-7天后通過手淫法留取精液樣本，檢測精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥指精子濃度低于1500萬/毫升，弱精癥是前向運動精子比例低于32%。精索靜脈曲張、生殖道感染或染色體異常都可能導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。
5、超聲監(jiān)測排卵
經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，通常在月經(jīng)周期第10天開始隔日監(jiān)測。成熟卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵，排卵后可見黃體形成。無排卵性不孕可能表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯、未破裂卵泡黃素化或小卵泡排卵。
建議夫妻雙方同時就診，檢查前三個月保持規(guī)律作息，避免煙酒和高溫環(huán)境。女性需記錄至少三個月的月經(jīng)周期，檢查安排在月經(jīng)干凈后3-7天為宜。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥或重度少弱精癥等情況，可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖專科醫(yī)生綜合評估后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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