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闌尾炎不手術的后果

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闌尾炎不手術可能導致感染擴散、膿腫形成甚至危及生命。闌尾炎的治療方式主要有抗生素保守治療和闌尾切除術，具體選擇需根據病情嚴重程度決定。

1、感染擴散

未及時手術的闌尾炎可能引發(fā)腹腔感染。炎癥的闌尾壁出現穿孔時，腸道內容物會泄漏至腹腔，導致局限性或彌漫性腹膜炎?；颊邥霈F持續(xù)加重的腹痛、高熱、心率加快等癥狀。此時需緊急靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，并聯合禁食、胃腸減壓等支持治療。

2、膿腫形成

闌尾周圍可能形成局部膿腫。機體嘗試包裹感染灶時，會在右下腹形成炎性包塊，表現為壓痛性腫塊伴反復發(fā)熱。超聲或CT檢查可明確診斷。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素外，可能需在影像引導下進行膿腫穿刺引流。

3、腸梗阻

慢性炎癥可能導致機械性腸梗阻。反復發(fā)作的闌尾炎會引起腸管粘連，表現為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。腹部立位平片可見氣液平面。輕度梗阻可嘗試禁食、腸外營養(yǎng)支持，嚴重者需手術松解粘連。

4、門靜脈炎

細菌可能經門靜脈系統(tǒng)擴散。闌尾靜脈的化膿性血栓可向上蔓延，引發(fā)門靜脈化膿性炎癥，表現為寒戰(zhàn)、弛張熱、肝區(qū)疼痛。血培養(yǎng)常呈陽性，需長期使用注射用美羅培南等強效抗生素，必要時行血管介入治療。

5、感染性休克

嚴重感染可能誘發(fā)全身炎癥反應。大量細菌毒素進入血液循環(huán)后，會導致血壓下降、器官灌注不足。臨床需進行液體復蘇，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，并聯合亞胺培南西司他丁鈉等碳青霉烯類抗生素。

闌尾炎患者應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期需絕對臥床休息，恢復期可逐步增加活動量。日常注意腹部保暖，出現轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。保守治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復查血常規(guī)及腹部超聲監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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