瑞戈非尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,主要用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤和肝細(xì)胞癌。其主要功效包括抑制腫瘤血管生成、阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路及調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境。
瑞戈非尼通過靶向血管內(nèi)皮生長因子受體,阻斷腫瘤新生血管形成,減少腫瘤血供。該作用對(duì)血管豐富的實(shí)體瘤如肝細(xì)胞癌效果顯著,可延緩腫瘤進(jìn)展。
藥物能抑制多種促進(jìn)腫瘤生長的酪氨酸激酶,包括RAF、KIT等靶點(diǎn)。這種廣譜抑制作用對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤等驅(qū)動(dòng)基因明確的腫瘤具有控制效果。
瑞戈非尼可影響腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞功能,降低免疫抑制因子分泌。這種免疫調(diào)節(jié)作用有助于增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答,在聯(lián)合免疫治療中顯示協(xié)同效應(yīng)。
臨床研究顯示,瑞戈非尼可使轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者中位無進(jìn)展生存期延長,對(duì)經(jīng)治患者提供新的治療選擇。其生存獲益在亞洲人群數(shù)據(jù)中尤為突出。
對(duì)于既往靶向治療失敗的肝細(xì)胞癌患者,瑞戈非尼能通過多靶點(diǎn)作用克服部分耐藥機(jī)制。該特性使其成為二線治療的重要選擇。
使用瑞戈非尼期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓及手足皮膚反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或高血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議治療期間保持低脂高蛋白飲食,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)以維持體能狀態(tài)。
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