老年陰道炎通??梢灾魏?,治療方法主要有保持局部清潔、使用雌激素軟膏、抗感染藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、中醫(yī)調(diào)理等。老年陰道炎多因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引起,需根據(jù)具體病因針對(duì)性治療。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。合并尿失禁時(shí)需及時(shí)更換護(hù)墊,減少尿液刺激。清潔可緩解瘙癢不適,但無(wú)法根治病因。
雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸可局部補(bǔ)充雌激素,改善陰道黏膜萎縮和干澀。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期間斷使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染選用克霉唑陰道片,需完成規(guī)定療程。嚴(yán)重混合感染可能需要口服氟康唑膠囊聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠。病原體清除后癥狀可顯著緩解。
陰道乳酸菌膠囊能補(bǔ)充益生菌,抑制有害菌繁殖??膳浜鲜褂萌闂U菌活菌陰道膠囊或定君生栓劑,恢復(fù)陰道酸性環(huán)境。微生態(tài)調(diào)節(jié)需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,期間避免頻繁性生活或陰道沖洗。
肝腎陰虛者可服用知柏地黃丸,濕熱下注型用婦炎康片。外洗方可選用苦參、黃柏、蛇床子等煎湯熏洗。針灸選關(guān)元、三陰交等穴位。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需配合飲食忌辛辣刺激。
老年陰道炎患者日常應(yīng)增加豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間暫停性生活,定期復(fù)查評(píng)估療效。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但停用雌激素后可能復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期維護(hù)陰道微生態(tài)平衡。
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