前列腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、排尿困難等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、精神壓力等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
尿頻是前列腺炎的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間頻繁起夜。炎癥刺激前列腺充血水腫,導(dǎo)致膀胱敏感度增加,即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生尿意。患者可能伴有排尿不盡感,嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)需排尿多次。急性細(xì)菌性前列腺炎還可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。前列腺炎癥會(huì)刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng),引發(fā)逼尿肌過(guò)度活動(dòng)。部分患者在尿急同時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,尤其在咳嗽或彎腰時(shí)加重。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者尿急癥狀可能反復(fù)發(fā)作,與盆底肌功能紊亂相關(guān)。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛是典型表現(xiàn),多見(jiàn)于急性細(xì)菌感染。炎癥導(dǎo)致前列腺液成分改變,堿性物質(zhì)刺激尿道黏膜引發(fā)疼痛,排尿終末時(shí)可能加重。部分患者描述為會(huì)陰至陰莖放射痛,嚴(yán)重者需蜷縮身體緩解。淋球菌性前列腺炎還可出現(xiàn)尿道口膿性分泌物。
持續(xù)性的會(huì)陰區(qū)墜脹、鈍痛或灼熱感是特征性癥狀,久坐或騎車后加劇。前列腺包膜張力增高和盆底肌痙攣是主要原因,疼痛可能放射至腰骶部、睪丸或腹股溝。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)性交后疼痛,與前列腺充血相關(guān)。
表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿線分叉,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留。炎癥導(dǎo)致前列腺腫大壓迫尿道,或膀胱頸纖維化造成梗阻。老年患者需與前列腺增生鑒別,青年患者可能伴隨精囊炎出現(xiàn)血精。部分患者排尿后仍有滴瀝現(xiàn)象。
前列腺炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日溫水坐浴有助于緩解盆底肌痙攣。飲食需限制酒精、辛辣食物攝入,保持規(guī)律性生活避免前列腺液淤積。急性發(fā)作期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。若出現(xiàn)高熱、血尿或尿潴留需立即就醫(yī)。
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