睡覺時眼睛閉不嚴實可能與眼瞼閉合不全有關,通常由面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關眼病、眼部外傷、先天性眼瞼發(fā)育異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/rkr8h8kmiceq8u8.html" target="_blank">重癥肌無力等原因引起。可通過熱敷、藥物治療、手術矯正等方式改善。
面神經(jīng)麻痹可能導致眼輪匝肌功能減退,表現(xiàn)為閉眼無力或閉合不全?;颊呖赡馨殡S口角歪斜、額紋消失等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用針灸治療。急性期需避免冷風刺激。
甲狀腺功能異??赡芤?a href="http://www.deprekin.com/k/yi375tkgktid0g8.html" target="_blank">眼球突出,導致眼瞼無法完全閉合?;颊叱0橛醒鄄€腫脹、眼球轉(zhuǎn)動疼痛等癥狀。需控制甲狀腺激素水平,使用人工淚液防止角膜干燥,嚴重時需眼眶減壓手術。
眼瞼撕裂傷或燒傷后瘢痕攣縮可能限制眼瞼活動?;颊哂忻鞔_外傷史,可見瘢痕組織。早期需清創(chuàng)縫合,后期可通過瘢痕松解術或植皮術修復。術后需使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜。
部分新生兒因眼瞼過短或提上瞼肌異常出現(xiàn)閉合不全。表現(xiàn)為出生后持續(xù)存在的瞼裂過大。輕度可通過按摩改善,重度需行眼瞼延長術。日常需使用紅霉素眼膏預防感染。
神經(jīng)肌肉接頭障礙導致眼瞼下垂和閉合困難,癥狀晨輕暮重。新斯的明試驗可確診。需長期服用溴吡斯的明片,避免過度疲勞。合并胸腺瘤時需胸腺切除術。
日常應注意保持眼部清潔,睡前使用無菌生理鹽水清潔眼瞼邊緣。避免長時間用眼,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。選擇高枕頭睡眠有助于減輕眼瞼水腫。若出現(xiàn)眼紅、畏光或視力下降,應立即就診眼科檢查角膜狀況。長期閉眼不全者需定期進行角膜熒光染色檢查。
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