胃不舒服吐血可能是胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等疾病的癥狀。吐血通常提示上消化道出血，需立即就醫(yī)明確病因。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的缺損，多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛，出血時(shí)可嘔出咖啡渣樣物或鮮紅色血液。確診需胃鏡檢查，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。
2、急性胃炎
急性胃炎由酒精、藥物或應(yīng)激等因素導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥，嚴(yán)重時(shí)黏膜糜爛出血。癥狀包括突發(fā)上腹絞痛、惡心嘔吐帶血絲。治療需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)大量嘔血伴黑便。出血量大時(shí)可危及生命，需緊急內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血。
4、胃癌
胃癌晚期腫瘤侵犯血管可引起嘔血，常伴有消瘦、貧血等癥狀。胃鏡活檢可確診，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合替吉奧膠囊等化療藥物綜合治療。
5、食管賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐或干嘔導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，表現(xiàn)為嘔血伴胸骨后疼痛。多數(shù)出血可自止，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或靜脈輸注注射用泮托拉唑鈉。
出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及顏色特征。避免自行服用止血藥物或止痛藥，盡快撥打急救電話或由家屬陪同至醫(yī)院急診科就診。后續(xù)治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，戒除煙酒并避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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