從樓梯摔下后腰疼可通過臥床休息、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。腰疼可能由肌肉拉傷、腰椎扭傷、椎間盤損傷、骨折或內(nèi)臟損傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動作,減輕椎間盤壓力。可使用腰圍臨時固定,但連續(xù)佩戴不超過2周以免肌肉萎縮。
受傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,防止軟組織腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替敷貼可緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須警惕胃腸道副作用。
傷后1周可開始超短波、干擾電等理療,改善局部微循環(huán)?;謴推谶M行麥肯基療法訓練,逐步增強腰背肌力量。水中運動能減輕關節(jié)負荷,適合中老年患者。
若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就診,排查馬尾綜合征。X線片可發(fā)現(xiàn)骨折,MRI能明確椎間盤突出程度。嚴重腰椎滑脫可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定手術。
恢復期保持適度活動,避免久坐超過1小時。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時側臥屈膝姿勢可減輕腰椎壓力,床墊選擇中等硬度。3個月內(nèi)禁止劇烈扭轉腰部動作,康復訓練建議在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需排除感染可能。
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