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注射硫酸鎂中毒時用什么藥解救

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注射硫酸鎂中毒時可用葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液等藥物解救。硫酸鎂中毒主要由鎂離子過量抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能引起，臨床表現(xiàn)為呼吸抑制、血壓下降、心律失常等，需立即停用硫酸鎂并采取解毒措施。

1、葡萄糖酸鈣注射液

葡萄糖酸鈣注射液是硫酸鎂中毒的首選拮抗劑，鈣離子能與鎂離子競爭細胞膜結合位點，逆轉鎂對神經(jīng)肌肉的抑制作用。該藥適用于出現(xiàn)肌無力、呼吸抑制等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀的患者，需通過靜脈緩慢推注給藥。使用前需監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥。常見劑型為10%葡萄糖酸鈣注射液，每支10毫升含1克葡萄糖酸鈣。

2、氯化鈣注射液

氯化鈣注射液同樣通過鈣鎂離子拮抗作用解毒，其鈣含量高于葡萄糖酸鈣，起效更快但刺激性較強。適用于嚴重心律失?；虻脱獕旱募毙灾卸净颊?，需經(jīng)中心靜脈給藥以減少局部組織損傷。用藥時需心電圖監(jiān)測，防止QT間期縮短誘發(fā)心律失常。常用劑型為10%氯化鈣注射液，每支10毫升含1克氯化鈣。

3、利尿劑

呋塞米注射液等袢利尿劑可加速鎂離子經(jīng)腎臟排泄，適用于腎功能正常的中毒患者。需配合補液維持尿量，防止脫水及電解質紊亂。禁用于已出現(xiàn)少尿或無尿的急性腎損傷患者。常用劑型為呋塞米注射液，每支2毫升含20毫克呋塞米。

4、呼吸支持

出現(xiàn)嚴重呼吸抑制時需立即氣管插管機械通氣，同時給予鈣劑治療。血鎂濃度超過4毫摩爾每升時可考慮血液透析清除鎂離子，尤其適用于腎功能不全患者。需持續(xù)監(jiān)測動脈血氣、血鎂及電解質水平。

5、對癥治療

心律失?；颊呖伸o脈給予利多卡因注射液，低血壓者需擴容并使用多巴胺注射液維持血壓。所有解毒措施均需在重癥監(jiān)護下進行，同時糾正伴隨的水電解質紊亂和酸堿失衡。治療期間禁用其他含鎂制劑。

硫酸鎂中毒屬于急危重癥，患者須立即送醫(yī)搶救。除藥物拮抗外，需徹底清除體內殘留鎂離子，維持生命體征穩(wěn)定?；謴推趹O(jiān)測腎功能及神經(jīng)肌肉功能，避免再次接觸鎂制劑。日常使用硫酸鎂時應嚴格掌握適應癥和劑量，靜脈給藥時需控制輸注速度并密切觀察反應。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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