大量流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激或損傷時(shí)容易破裂出血。若出血量大或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或受到外力撞擊會(huì)直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血常為突發(fā)性,量多且呈鮮紅色。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾避免血液倒流。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管因壓力增大而破裂,常見(jiàn)于中老年人。出血量大且呈暗紅色,可能伴有頭暈目眩。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,常見(jiàn)于白血病、血友病患者。出血難以止住且可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若壓迫止血15分鐘無(wú)效,或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀,須立即急診處理。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除血管畸形或腫瘤。
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