NES偏高不一定是肺癌,可能與感染、炎癥、心血管疾病等多種因素有關(guān)。肺癌患者可能出現(xiàn)NES升高,但需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。
NES即神經(jīng)元特異性烯醇化酶,是一種腫瘤標志物,其水平升高可見于多種情況。小細胞肺癌患者中約60%-70%會出現(xiàn)NES顯著增高,但非小細胞肺癌患者NES升高概率較低。感染性疾病如肺炎、肺結(jié)核,神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、癲癇發(fā)作,以及創(chuàng)傷、溶血等情況均可導(dǎo)致NES一過性升高。部分良性腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可能伴隨NES水平異常。
臨床上發(fā)現(xiàn)NES偏高時,醫(yī)生會結(jié)合患者癥狀、其他腫瘤標志物及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。若胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,且腫瘤標志物譜呈現(xiàn)特征性改變,則需高度懷疑肺癌可能。確診仍需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取病理組織。對于無明確肺部病變的NES升高者,建議定期復(fù)查并排查其他系統(tǒng)疾病。
發(fā)現(xiàn)NES指標異常時無須過度恐慌,但應(yīng)重視進一步檢查。建議戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。40歲以上人群或有肺癌家族史者,可每年進行低劑量胸部CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科或腫瘤科完善檢查。
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