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胸椎壓迫神經(jīng)的癥狀怎么辦

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胸椎壓迫神經(jīng)的癥狀可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸椎壓迫神經(jīng)通常由胸椎間盤突出、胸椎管狹窄、胸椎骨折、胸椎腫瘤、胸椎結(jié)核等原因引起。

1、臥床休息

胸椎壓迫神經(jīng)急性發(fā)作時需嚴格臥床休息1-3周,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動作,日常活動時可佩戴胸腰支具提供外部支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán)。緩解期可進行牽引治療減輕神經(jīng)壓迫,配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。每日進行胸椎伸展運動如貓式、仰臥卷腹等增強核心肌群穩(wěn)定性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。胸椎結(jié)核患者需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

4、神經(jīng)阻滯治療

對于頑固性疼痛可在影像引導(dǎo)下進行胸椎旁神經(jīng)阻滯,常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。治療后需觀察有無氣胸、血腫等并發(fā)癥,每周治療1次,3-5次為1療程。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時需考慮胸椎后路減壓術(shù),嚴重胸椎不穩(wěn)者可聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查評估植骨融合情況。

日常應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持胸椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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