胃功能四項(xiàng)檢查是通過血液檢測評估胃黏膜功能的組合項(xiàng)目,主要包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17、幽門螺桿菌抗體四項(xiàng)指標(biāo)。該檢查有助于篩查胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病風(fēng)險(xiǎn),具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。
胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主細(xì)胞分泌,其水平反映胃酸分泌功能。數(shù)值降低可能提示萎縮性胃炎或胃黏膜損傷,升高可能與胃潰瘍活動(dòng)期相關(guān)。檢測時(shí)需空腹采血,避免飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。臨床常聯(lián)合胃蛋白酶原Ⅱ計(jì)算比值,提高胃癌篩查特異性。
胃蛋白酶原Ⅱ由胃竇和十二指腸腺體分泌,其濃度變化與全胃黏膜狀態(tài)相關(guān)。該指標(biāo)異常升高可能提示幽門螺桿菌感染或胃竇部炎癥。檢測結(jié)果需結(jié)合胃蛋白酶原Ⅰ比值分析,單項(xiàng)數(shù)值異常時(shí)建議進(jìn)一步行胃鏡檢查明確診斷。
胃泌素17由胃竇G細(xì)胞分泌,主要功能是刺激胃酸分泌。該指標(biāo)升高常見于胃酸缺乏、萎縮性胃炎或胃竇部保留手術(shù)后,降低可能與質(zhì)子泵抑制劑長期使用有關(guān)。檢測前需停用抑酸藥物3天,避免假陰性結(jié)果。
通過檢測血清中幽門螺桿菌IgG抗體,判斷是否存在現(xiàn)癥或既往感染。陽性結(jié)果需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)現(xiàn)癥感染,陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。該指標(biāo)對評估胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群有重要參考價(jià)值。
進(jìn)行胃功能四項(xiàng)檢查前需空腹8小時(shí),避免飲酒和油膩飲食。檢查后若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,建議完善胃鏡及病理檢查進(jìn)一步評估。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過度攝入辛辣刺激食物,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。40歲以上人群或長期胃部不適者可定期進(jìn)行該項(xiàng)篩查。
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