寶寶肚臍鼓出來(lái)可能是臍疝,可通過(guò)日常護(hù)理、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。臍疝通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等原因引起。
避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,減少腹內(nèi)壓力。家長(zhǎng)需注意觀察臍疝大小變化,若直徑小于2厘米且能自行回納,可暫不特殊處理。保持局部清潔干燥,避免衣物摩擦刺激。建議采用仰臥位喂養(yǎng),減少腹部受力。
使用臍疝帶加壓包扎需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇彈性適中的專用臍疝帶,每日松解1-2小時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否出現(xiàn)紅腫破損,配合輕柔按摩促進(jìn)肌肉發(fā)育。物理干預(yù)適用于6個(gè)月以下、疝環(huán)較小的患兒。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。對(duì)于伴有消化不良的患兒,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。維生素AD滴劑可輔助促進(jìn)腹肌發(fā)育,但須嚴(yán)格按劑量使用。
中醫(yī)認(rèn)為臍疝多屬氣虛下陷,可選用黃芪顆粒補(bǔ)中益氣。艾灸神闕穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次為宜。小兒推拿可采用補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹等手法,每日1次連續(xù)10天為療程。
2歲以上未自愈或疝環(huán)超過(guò)2厘米需考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需使用腹帶保護(hù)3-6個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)半年。
家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量記錄臍疝直徑變化,避免使用硬幣壓迫等土方法。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確銜乳姿勢(shì)減少吞氣,輔食添加遵循由稀到稠原則。若發(fā)現(xiàn)臍疝變硬、無(wú)法回納或?qū)殞毧摁[不安,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)嬰幼兒臍疝在1-2歲會(huì)隨肌肉發(fā)育自然閉合,定期兒科隨訪至關(guān)重要。
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