盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、流產(chǎn)或分娩感染等原因引起。盆腔粘連通常表現(xiàn)為下腹墜痛、月經(jīng)異常、不孕或排便異常等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是盆腔粘連最常見的原因，多由細菌上行感染導(dǎo)致。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體侵襲輸卵管和盆腔組織后，炎癥反應(yīng)會引發(fā)纖維素滲出，形成粘連帶。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療，嚴重時需手術(shù)松解粘連。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜在卵巢、子宮直腸陷凹等部位周期性出血，刺激局部組織增生形成粘連。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者伴有經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，或行腹腔鏡粘連分解術(shù)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能損傷腹膜，創(chuàng)面愈合過程中纖維蛋白沉積導(dǎo)致粘連。術(shù)后早期下床活動、使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低風(fēng)險。若出現(xiàn)腸梗阻或慢性盆腔痛，可能需二次手術(shù)處理。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管和子宮內(nèi)膜后，形成干酪樣壞死和纖維化改變?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗等全身癥狀，伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
5、流產(chǎn)或分娩感染
不全流產(chǎn)、產(chǎn)后胎盤殘留等情況易繼發(fā)感染，炎癥擴散至盆腔后形成粘連。臨床表現(xiàn)為惡露不凈、下腹壓痛，可能發(fā)展為輸卵管阻塞性不孕。需及時清除宮腔殘留物，并聯(lián)合使用阿奇霉素分散片、替硝唑片等抗生素控制感染。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，流產(chǎn)或?qū)m腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常陰道流血等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡明確診斷。輕度粘連可通過中藥灌腸、盆底理療等改善血液循環(huán)，重度粘連往往需要手術(shù)干預(yù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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