長時間勃起可能引發(fā)陰莖異常勃起癥,導(dǎo)致組織缺血、纖維化甚至永久性功能障礙。主要危害包括陰莖組織損傷、血栓形成、勃起功能障礙和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
持續(xù)勃起超過4小時會導(dǎo)致海綿體缺氧,內(nèi)皮細(xì)胞受損釋放炎癥因子,引發(fā)組織水腫和纖維化。典型表現(xiàn)為勃起硬度異常伴劇烈疼痛,可能發(fā)展為陰莖彎曲畸形。需緊急就醫(yī)進(jìn)行海綿體抽吸或α受體激動劑注射。
血液淤滯易誘發(fā)海綿體內(nèi)血栓,常見于鐮狀細(xì)胞貧血或白血病患者。血栓機化后形成鈣化斑塊,可通過多普勒超聲確診。急性期需使用肝素鈉注射液抗凝,嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。
缺血性損傷使海綿體平滑肌細(xì)胞凋亡,纖維組織替代正常結(jié)構(gòu)?;颊吆笃诔霈F(xiàn)勃起硬度下降、維持困難等癥狀??蓢L試枸櫞酸西地那非片或前列地爾注射液治療,但部分損傷不可逆。
持續(xù)勃起壓迫尿道導(dǎo)致急性尿潴留,可能并發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為膀胱脹滿但無法排尿,需導(dǎo)尿處理。長期反復(fù)發(fā)作可引起尿道狹窄,需定期擴張或尿道成形術(shù)。
嚴(yán)重病例可能因代謝紊亂出現(xiàn)酸中毒或高鉀血癥,多見于藥物過量或脊髓損傷患者。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時血液凈化治療。合并感染者需用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
出現(xiàn)異常勃起應(yīng)立即停止性刺激,局部冷敷并盡早就醫(yī)。避免自行服用壯陽藥物,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。恢復(fù)期減少辛辣飲食,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查陰莖血流超聲評估恢復(fù)情況。
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