妊娠31周胎動(dòng)頻繁是否正常需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若胎動(dòng)規(guī)律且強(qiáng)度與平時(shí)一致,通常屬于正常現(xiàn)象;若伴隨腹痛、陰道流血或胎動(dòng)突然減少,則可能提示異常。
孕晚期胎動(dòng)頻繁的常見(jiàn)原因是胎兒活動(dòng)空間相對(duì)縮小,肢體動(dòng)作更易被感知。此時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,睡眠周期較短,清醒時(shí)可能出現(xiàn)連續(xù)踢打、翻滾等動(dòng)作。孕婦進(jìn)食后血糖升高或側(cè)臥位時(shí)胎盤(pán)供血改善,也可能誘發(fā)胎動(dòng)增加。這些情況下的胎動(dòng)具有節(jié)律性,每小時(shí)約3-5次,強(qiáng)度與既往相似。
異常胎動(dòng)頻繁可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退或母體缺氧等因素引起。特征為突然出現(xiàn)的劇烈胎動(dòng)后長(zhǎng)時(shí)間靜止,或胎動(dòng)頻率超過(guò)每小時(shí)10次。部分孕婦誤將宮縮當(dāng)作胎動(dòng),若腹部發(fā)緊發(fā)硬呈規(guī)律性,需警惕先兆早產(chǎn)。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加劇胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位記錄胎動(dòng),選擇早餐后或睡前1小時(shí)安靜狀態(tài)下觀察,正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知到10次以上有效胎動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟增驟減、持續(xù)強(qiáng)烈躁動(dòng)或24小時(shí)內(nèi)減少50%以上時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制碳水化合物攝入量避免血糖波動(dòng),適度散步有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)。
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