過(guò)敏性紫癜的嚴重危害主要包括腎功能損害、消化道出血、關(guān)節損傷、神經(jīng)系統并發(fā)癥以及皮膚潰瘍感染。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙。
過(guò)敏性紫癜可能引起紫癜性腎炎,表現為血尿、蛋白尿等癥狀。這與免疫復合物沉積在腎小球基底膜有關(guān),通常需要進(jìn)行尿常規和腎功能檢查。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥反應。長(cháng)期未控制的腎炎可能進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。
消化道血管受累可能導致嘔血、黑便等出血癥狀,這與血管炎引起的胃腸黏膜損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉等伴隨癥狀。治療需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、維生素K1注射液等藥物。嚴重出血可能危及生命,需要輸血治療。
關(guān)節滑膜血管炎可導致膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節腫痛,這與炎癥因子釋放有關(guān)?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)受限等伴隨癥狀。治療可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。長(cháng)期反復發(fā)作可能造成關(guān)節畸形。
腦血管炎可能引發(fā)頭痛、抽搐甚至腦出血,這與中樞神經(jīng)系統血管受累有關(guān)?;颊呖赡艹霈F意識障礙等伴隨癥狀。治療需使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物降低顱內壓。嚴重并發(fā)癥可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損。
嚴重皮膚紫癜可能破潰形成潰瘍,這與局部缺血壞死有關(guān)?;颊呖赡艹霈F繼發(fā)細菌感染等伴隨癥狀。治療需使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物預防感染。大面積皮膚損害可能留下色素沉著(zhù)或瘢痕。
過(guò)敏性紫癜患者需注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險。飲食應選擇易消化的低鹽低脂食物,避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔干燥,定期監測血壓和尿常規。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)復診,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素用量。兒童患者家長(cháng)需特別注意觀(guān)察尿色和大便顏色變化。
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